Ból pięty - ostroga?

Ból pięty to często spotykany objaw kliniczny w poradni ortopedycznej, niestety równie często bagatelizowany.
Pacjenci zwykle przychodzą z płytką RTG stopy i gotowym rozpoznaniem - "ostroga piętowa".
Jak się okazuje, to nie takie proste, gdyż przyczyn bólu pięty jest wiele.
Aby pomóc pacjentowi najważniejsze jest postawienie właściwej diagnozy,
oraz indywidualne podejście do przypadku, aby skutecznie leczyć schorzenie.

To jakie mogą być przyczyny bólu pięty?

- Najczęściej jest to zapalenie rozcięgna podeszwowego - wynik mikrouszkodzeń,
związany z przykurczem kompleksu mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkotawego.
I w tym przypadku rzeczywiście częstym radiologicznym objawem jest obecność ostrogi piętowej dolnej.
Ból najczęściej występuje o poranku po wstaniu z łóżka, zmniejsza się w czasie ruchu.

- Inną przyczyną może być Neuropatia Baxtera - czyli zapalenie
I gałęzi nerwu podeszwowego, najczęściej wywołany uciskiem na nerw.
- Złamanie przeciążeniowe kości piętowej
- Zapalenie okostnej
- Choroba Haglunda i zapalenie kaletki ścięgna Achillesa
- Atrofia poduszeczki tłuszczowej
- Zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa
- Zespół kanału stępu
- Radikulopatia (związania z dyskopatią krążka międzykręgowego L5/S1)

W takim razie jak leczymy najczęstszą przyczynę bólu pięty?

- ćwiczenia rozciągające mięśnie tylnej grupy łydki
- iniekcje steroidów - tzw. blokada
- niesteroidowe leki przeciwzapalne
- wkładki amortyzujące pod piętę
- ESWT - zewnątrzustrojowa terapia falą uderzeniową o małej intensywności
- leczenie operacyjne
- w ostatnim czasie opisywana i zaskakująco skuteczna okazuje się terapia osoczem bogatopłytkowym PRP.